Skoliose er en skjevhet i ryggsøylen. Denne skjevheten kan oppstå i den thorakale (midtre) ryggdelen eller i den lumbale (nedre) ryggdelen, eller begge deler. Skoliose utvikler seg oftest i ungdomstiden, men i noen tilfeller starter denne skjevehet allerede i tidlige barneår. Skoliose av alvorlig grad er en skjelden lidelse. Skolescreening av skoliose (foretatt 1976–1988) viste at 0,5-3 prosent av alle barn og ungdom har skoliose, men bare en tiendel av disse er så alvorlige at de trenger behandling. Av disse er 90% jenter.
Hva er skoliose?
Det er vanlig å ha små skjeveheter i ryggsøylen, dette gir skjeldent plager i hverdagen. Ved skoliose er skjevhetene derimot så betydelige at det kan gi helseplager i form av muskelsmerter og dårligere lungekapasitet. Skjevheten kan ofte sees bakfra som en C eller S form og gi økt stivhet i ryggsøylen ved rotasjonsbevegelser.
Årsaken til skoliose?
Det skilles mellom strukturell og ikke-strukturell/funksjonell skoliose. Den strukturelle delles inn i primær og sekundær strukturell skoliose.
I de fleste tilfellene er den primære strukturelle skoliosen en medfødt tilstand, og her vet man ikke sikkert årsaken til at den starter. Dette blir derfor kalt strukturell «idiopatisk» skoliose, som betyr endring av ryggstruktur grunnet «ukjent årsak». Mange med idiopatisk skoliose har en nær slektning som også har diagnosen.
Den sekundære strukturelle skoliosen utvikler seg på grunn av underliggende tilstander som medfødte misdannelser, skader og sykdommer i muskel- eller nervesystemet, for eksempel cerebral parese.
Ved ikke-strukturell/ funskjonell skoliose er ryggsøylen opprinnelig normal, men skjeveheten oppstår som en følgetilstand av en annen årsak, for eksempel benlengdeforskjell.
Diagnose og behandling av skoliose
Skoliose oppdages lettest ved å se på ryggen bakfra eller når man bøyer seg fremover. En sikker diagnose stilles ved et røntgenbilde eller en MRI av ryggen. Bildene blir analysert og vinkelgraden av ryggsøylens skjevhet blir målt (Cobbs vinkel). Utifra alvorlighetsgraden av denne vinkelen, blir videre behandlingsplan vurdert. Hva slags behandling som benyttes, vurderes utifra hvor stor sansynlighet det er for at tilstanden forværrer seg. Her vurderes faktorer som øker risikoen: størrelsen på målt vinkel av ryggrad, om det er jente, hormonsyklus og hvor mye av vekst som gjenstår hos pasienten.
Dersom en vinkel måles til å være <20 grader, velges det å holde pasienten under jevnlig observasjon. Om denne vinkelen ikke blir større over tid- kreves det skjelden mer oppfølging. I tidlig fase kan derfor normal aktivitet sammen med spesialtilpasset opptrening være nok.
Om vinkelen blir målt til >20 vil det ofte være nødvendig med spesialtilpasset korsett. Et slikt korsett vil hjelpe å holde ryggraden rett for å forebygge videre utvikling av kurven. Korsettbehandling kan kun brukes dersom pasienten fortsatt er i vekst. I de mest alvorlige tilfellene vil det anbefales å korrigere skjeveheten ved kirurgi. Dette er et svært omfattende inngrep som innebærer at ryggraden rettes opp ov avstives ved hjelp av metallstenger, skruer, kroker og waire for å forhindre videre utvikling av kurven.
Her kan du lese mer om skoliose hos barn og ungdom.
Om du har noen spørsmål angående skoliose eller skjevhet i ryggraden, ta gjerne kontakt med Solli Kiropraktorklinikk-